顎関節症を歯列矯正で治したい
院長よりひとこと
顎関節症とは
顎関節症は通常、顎の痛み、口を十分に開けられない、口や顎を動かすと音がするなどの症状がある状態です。顎関節症は、時に全身に影響を及ぼし、頭痛、肩こり、腰痛などの広範な不定愁訴を引き起こすこともあります。原因は多岐にわたり、現時点では特定の「治療法」が確立されておらず、そのために症状に悩む方が多い現状です。
顎が痛い・口を大きく開けられない・口を開けたり顎を動かすと音がする
咬み合わせとは
咬み合わせ(噛み合わせ)とは、下顎が回転運動して上下の歯が噛み合って、ものを噛み切ったり、噛み潰したりすることができます。噛み合わせは、歯一本同士の噛み合わせと、歯並び全体の噛み合わせを考えることができます。
不正な噛み合わせ(不正咬合)と顎関節症
不正な噛み合わせは、顎関節に偏った力をかけ、左右のバランスが崩れることがあります。これにより、顎関節が適切に機能せず、顎関節症が発症する可能性があります。噛み合わせが元々良くない場合もあれば、後天的に噛み合わせが不調和になる原因として、被せ物の不適合などが挙げられます。
不正咬合以外の原因
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりの際、顎の筋肉は緊張状態にあり、そのことのよって顎関節が障害が起きて、さまざまな症状が引き起こされることがあります。また、顎関節症が他の原因によって引き起こされ、これが歯ぎしりや食いしばりを誘発することもあるとされています。
生活習慣
不良な姿勢、片方向に偏った咀嚼、頬杖の使用、仰向けや横向きでの寝方などの生活習慣は、顎関節に異常な力をかけ、顎関節症の原因となる可能性があります。
ストレス
仕事や家庭、学校などでの慢性的なストレスは、顎関節周辺を含む全身の筋肉に持続的な緊張を引き起こす可能性があります。この状態が続くと、顎関節症の原因となると言われています。
外傷など
頭部などの外傷が原因で、顎関節やその周囲の靭帯が損傷されると、それが顎関節症を引き起こすことがあります。
顎関節症を引き起こすことがある不正な歯並び
開咬
開咬は、上下の歯を自然な位置で噛み合わせた際に、上の前歯と下の前歯の間に縦方向の隙間がある状態を指します。この状態では前歯が正確に咬み合わず、機能的な咬み合わせの習慣が形成されにくくなります。また、奥歯に不均等な負担がかかり、食事時に強く噛む必要が生じるため、これが顎関節の障害を引き起こす可能性が考えられます。
過蓋咬合
「噛み合わせが深い」とは、上の歯列が下の歯列に大きくかぶさる状態を指します。この状態では、前歯同士が適切に噛み合わないため、奥歯に不均等な負担がかかります。開咬と同様、前歯に噛み合う相手が不足し、水平方向の下顎の動きに制約が生じることもあります。これらの要因が組み合わさり、顎関節症を引き起こす可能性が高まります。
交叉咬合
通常、上の歯は下の歯より少しだけ外側に位置します。しかし、交叉咬合では、顎のズレなどによって一部で下の歯の方が外側に出ている状態を指します。このような噛み合わせの異常により、左右で顎にかかる力に偏りが生じ、それが顎関節症を引き起こす可能性があります。また、自然な噛み合わせ時に、上の前歯2本の隙間と下の前歯2本の隙間が一直線上にない場合、交叉咬合が疑われます。
矯正治療で顎関節症になったり悪化する可能性について
正確な知識を有する歯科医師が患者様と協力して治療を行えば、症状が進行することはまずないといえます。当院では、噛み合わせの改善はもちろんのこと、歯ぎしりや食いしばりの方に対してもその改善を促しながら、矯正治療を提供しています。
顎関節症でもマウスピース矯正は可能?
顎関節症の方であっても、顎の痛みや口の開閉に伴う不快な音などの症状がある場合でも、基本的にはマウスピース矯正を含む歯列矯正が可能です。ただし、口を開ける際に強い痛みを伴ったり、開口が制限されている場合、また歯列矯正がストレスとなることが予想される場合には、まずホームドクターや専門医による顎関節症の治療に焦点を当てるべきです。
当院では、患者様の状態を正確に診断し、個々の状況に応じて適切な治療を提案します。特に、無理に歯列矯正を進めることは避け、患者様の口腔全体の健康を取り戻すために必要な治療に焦点を当てます。安心してご相談いただければと思います。
マウスピース矯正で顎関節症は治るのかについて
マウスピース矯正や他の歯の矯正治療(例:インビザライン)は、顎関節症の症状を軽減する場合があります。ただし、これらの治療は主に歯並びや咬み合わせの問題に起因する症状を取り除くのに役立ちますが、顎関節症の症状を改善する主要な目的ではありません。
噛み合わせの乱れ、歯ぎしり・食いしばりなどが原因で顎関節症になった場合には、マウスピース矯正を含めた矯正治療によって症状が軽減されることがあります。矯正治療では噛み合わせを考慮して歯並びを治療し、噛み合わせが改善されることで、歯ぎしり・食いしばりが軽減されることがあります。
噛み合わせの乱れや歯ぎしり・食いしばり以外の要因が原因であったり、顎関節の機能・形態に根本的な問題があって顎関節症になっている場合は、矯正治療による症状の改善は期待できないことがあります。
歯を保護しながら歯並びを整えられる
噛み合わせの乱れ、歯ぎしり・食いしばりをお持ちの場合には「顎関節症」があることも多く、マウスピースであれば、歯や顎への負荷を緩和しながら、噛み合わせを考慮して歯並びを治療し、噛み合わせを改善することが可能です。マウスピース自体が顎関節症の治療にも使われるものなので、顎関節症を緩和する方向にシフトさせながら同時に歯並びを整えていけます。つまり「一石二鳥」であるといえます。
良くあるご質問
顎関節症の原因は何ですか?
噛み合わせの問題、ストレス、歯ぎしりや食いしばり、姿勢の悪さなどが主な原因です。これらが複合的に影響して発症することが多いです。
顎関節症はどのように診断されますか?
症状の問診や顎関節の動きの確認、触診、必要に応じてX線やMRIなどの画像診断を行います。これにより、原因や症状の程度を特定します。
顎関節症の治療法にはどのようなものがありますか?
軽度の場合は、マウスピース治療や薬物療法(鎮痛剤や筋弛緩薬)を用いることが一般的です。症状が重い場合には、物理療法や顎関節の手術を検討することもあります。当院では歯列矯正による根本的なかみ合わせの治療によって顎関節症の症状の改善を目指します。
顎関節症は放置しても大丈夫ですか?
放置すると症状が悪化し、日常生活に支障をきたす可能性があります。適切な治療を行わない場合、顎関節の機能障害や慢性的な痛みが残ることがあります。
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